TDAH son las siglas de Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad. Se trata de un trastorno de carácter neurobiológico originado en la infancia que implica un patrón de déficit de atención, hiperactividad y/o impulsividad, y que en muchas ocasiones está asociado con otros trastornos comórbidos.
Se inicia siempre en la infancia y los síntomas deben aparecer antes de los 7 años de edad.

A. Patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el funcionamiento o desarrollo que se caracteriza por los síntomas expresados (1) y/o (2).

B. Algunos síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos estaban presentes antes de los 12 años.

C. Varios síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos están presentes en dos o más contextos (por ejemplo, en casa, en el COLEGIO o el trabajo; con los amigos o familiares; en otras actividades).

D. Existen pruebas claras de que los síntomas interfieren con el funcionamiento social, académico o laboral, o reducen la calidad de los mismos.

E. Los síntomas no se producen exclusivamente durante el curso de la esquizofrenia o de otro trastorno psicótico y no se explican mejor por otro trastorno mental (por ejemplo, TRASTORNO DEL ESTADO DE ÁNIMO, trastorno de ansiedad, trastorno disociativo, trastorno de la personalidad, intoxicación o abstinencia de sustancias).

 

Sus síntomas principales son:

Psicopedagogo Las Palmas | TDAH | Psicotogether

Hiperactividad

Seis (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido durante al menos 6 meses en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente las actividades sociales y académicas/laborales:

Nota: Los síntomas no son sólo una manifestación del comportamiento de oposición, desafío, hostilidad o fracaso para comprender las tareas o instrucciones.

* Para adolescentes mayores y adultos (a partir de 17 años de edad), se requiere un mínimo de 5 síntomas.

a. Con frecuencia juguetea o golpea con las manos o los pies o se retuerce en el asiento.

b. Con frecuencia se levanta en situaciones en que se espera que permanezca sentado (por ejemplo, se levanta en clase, en la oficina o en otro lugar de TRABAJO, en situaciones que requieren mantenerse en su lugar.

c. Con frecuencia corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado. (Nota: En adolescentes o adultos, PUEDE limitarse a estar inquieto.).

d. Con frecuencia es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en ACTIVIDADES recreativas

e. Con frecuencia está `ocupado`, actuando como si `lo impulsara un motor` (por ejemplo, es incapaz de estar o se siente incómodo estando quieto DURANTE un tiempo prolongado, como en restaurantes, reuniones; los otros pueden pensar que está intranquilo o que le resulta difícil seguirlos).

f. Con frecuencia habla excesivamente.

Dificultades de atención y concentración

Seis (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido durante al menos 6 meses en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente las ACTIVIDADES sociales y académicas/laborales:

Nota: Los síntomas no son sólo una manifestación del comportamiento de oposición, desafío, hostilidad o fracaso para comprender las tareas o INSTRUCCIONES.

* Para adolescentes mayores y adultos (a partir de 17 años de edad), se requiere un mínimo de 5 síntomas.

a. Con frecuencia falla en PRESTAR la debida atención a los detalles o por descuido se cometen errores en las tareas escolares, en el trabajo o durante otras actividades (por ejemplo, se pasan por alto o se pierden detalles, el trabajo no se lleva a cabo con precisión).

b. Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades recreativas (por ejemplo, tiene dificultad para mantener la atención en clases, conversaciones o lectura prolongada).

c. Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente (por ejemplo, parece tener la mente en otras cosas, incluso en ausencia de cualquier distracción aparente).

d. Con frecuencia no sigue las INSTRUCCIONES y no termina las tareas escolares, los quehaceres o los deberes laborales (por ejemplo, inicia tareas pero se distrae rápidamente y se evade con facilidad).

e. Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades (por ejemplo, dificultad para gestionar tareas secuenciales; dificultad para poner los materiales y pertenencias en orden; descuido y desorganización en el trabajo; mala gestión del tiempo; no cumple los plazos).

f. Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en INICIAR tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (por ejemplo tareas escolares o quehaceres domésticos; en adolescentes mayores y adultos, preparación de informes, completar formularios, revisar artículos largos).

g. Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades (por ejemplo, materiales escolares, lápices, libros, instrumentos, billetero, llaves, papeles de trabajo, gafas, móvil).

h. Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos (para adolescentes mayores y adultos, puede incluir pensamientos no relacionados).

i. Con frecuencia olvida las actividades cotidianas (por ejemplo, hacer las tareas, hacer las diligencias; en adolescentes mayores y adultos, devolver las llamadas, pagar las facturas, acudir a las citas).

Impulsividad

g.  Con frecuencia responde inesperadamente o antes de que se haya concluido una pregunta (por ejemplo, termina las frases de otros; no respeta el turno de conversación)

h.  Con frecuencia le es difícil esperar su turno (por ejemplo, mientras espera una cola).

i.  Con frecuencia interrumpe o se inmiscuye con otros (por ejemplo, se mete en las conversaciones, juegos o actividades; puede empezar a utilizar las cosas de otras personas sin esperar o recibir permiso; en adolescentes y adultos, puede inmiscuirse o adelantarse a lo que hacen los otros).


 ¿Tipos de TDAH? 

Según los resultados, pueden darse las siguientes presentaciones:

  • Presentación combinada: Si se cumplen el Criterio A1 (inatención) y el Criterio A2 (hiperactividad-impulsividad) DURANTE los últimos 6 meses.
  • Presentación predominante con falta de atención: Si se cumple el Criterio A1 pero no se cumple el criterio A2 (hiperactividad-impulsividad) durante los últimos 6 meses.
  • Presentación predominante hiperactiva/impulsiva: Si se cumple el Criterio A2 (hiperactividad-impulsividad) y no se cumple el Criterio A1 (inatención) durante los últimos 6 meses.

 ¿Cómo se diagnostica el TDAH? 

  • El diagnóstico se realiza a través de dos vías;
    • Por un lado el psicopedagogo, psicólogo o pedagogo, realiza un informe educativo (aplicando al menos una prueba de atención, una de inhibición y una de rendimiento cognitivo o intelectual)
    • Por otro lado el psiquiatra o neurólogo realiza un informe clínico
  • Es necesaria una entrevista y la evaluación por un profesional con experiencia y especializado.

  • Se debe complementar con la información de la escuela y la de los padres.

 


¿Cuáles son las causas del TDAH?

Factores genéticos

Factores neuroquímicos

Factores del desarrollo

Factores no genéticos


¿Pueden aparecer otros trastornos?​

Si, puede acompañarse de comorbilidades como:​

  • Trastorno de ansiedad.
  • Trastorno negativista desafiante.
  • Trastorno de conducta.
  • Trastornos del aprendizaje (dislexia)

Tratamiento TDAH

¿Qué deben hacer los padres?

  • Pensar que el niño no es “malo” sino que tiene un problema.
  • Tienen que colaborar los padres, pero también los profesores y todos los que interactúen con el con el niño.
  • Dedicar un tiempo específico al niño a diario, en casa, relajadamente y sin interferencias.
  • Trasmitir al niño que se le quiere
  • Es conveniente alternarse en el cuidado, padre, madre y otras figuras, para ofrecer un mejor soporte emocional.
  • Demostrar que aprecia las conductas adecuadas y los logros, por pequeños que sean.
  • Poner normas y límites claros y dar instrucciones por separado de forma breve y clara.
  • Asegurarse que el niño atiende y comprende lo que se le pide.
  • Llevar con el niño una agenda para anotar deberes o cosas importantes.
  • Procurar que tenga actividades y horarios rutinarios.
  • Señalar conductas inadecuadas sin violencia.
  • Si se considera necesario castigar, hacerlo de forma proporcionada e inmediata
  • Negociar pequeñas metas (sistema de puntos, pequeños premios, etc.).


¿Cuál es su tratamiento?

  • Debe ser multidisciplinar. Intervienen médicos, psicopedagogos, psicoeducadores, profesores, etc.
  • Incluirá medicación y un abordaje psico-educativo.
  • La medicación contribuye a una mejoría importante de la sintomatología.
  • Se realizarán adaptaciones metodológicas en contextos como el educativo.
  • Deben realizarse evaluaciones periódicas del tratamiento instaurado.

Referencias:

American Psychiatric Association (2014). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), 5ª Ed. Madrid: Editoral Médica Panamericana.

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